Deň opatrovateľky v Rakúsku má veľmi pravidelný rytmus a začína okolo 6:30 ráno. Hygiena klienta, raňajky, lieky, ranné aktivity, prechádzka alebo cvičenie, obed o 12, popoludňajší odpočinok, večera o 18, hygiena pred spaním, kontrola pred nočným kľudom. Medzi tým sú hodiny, ktoré sú formálne pracovné, ale reálne ticho - klient driema, opatrovateľka číta, žehlí, varí, čistí, alebo telefonuje s rodinou doma. Najťažšie chvíle 24-hodinovej domácej starostlivosti nie sú fyzické, ale tie tiché popoludnia v cudzom dome s človekom, ktorý si často nepamätá vaše meno.
V slovenských komunitách opatrovateliek sa hovorí o „opatrovateľskom týždni” ako o niečom inom než bežnom týždni - rytmus sa odvíja od zvoleného turnusu (14/14 alebo 4/4). Nemáte víkendy, nemáte voľný večer, nemáte súkromie. Pri dobrom klientovi a dobrej rodine je to znesiteľné a postupne dokonca príjemné. Pri zlej kombinácii to dokáže rozbiť aj skúsenú opatrovateľku za jeden 14-dňový turnus. Tento článok je o reálnych skúsenostiach žien, ktoré rakúskou opatrovateľskou prácou prešli a o tom, čo si treba pred odchodom uvedomiť.
Typický deň pri klientovi v Pflegestufe 4 (4. stupeň opatrovateľskej starostlivosti)#
Predpokladajme klientku - 82-ročnú pani s miernou demenciou a obmedzenou pohyblivosťou, Pflegestufe 4. Žije sama v rodinnom dome alebo byte na predmestí Viedne, deti chodia raz týždenne na návštevu.
06:30 - 07:30 Ráno
- Tiché vstávanie, kontrola spánku klientky
- Príprava raňajok (rakúska klasika - rožok, maslo, marmeláda, syr, káva)
- Pomoc s hygienou (umývanie tváre, čistenie zubov, prípadne kúpeľ)
- Podávanie ranných liekov (typicky 4 - 8 tabletiek)
- Obliekanie, pomoc s pohybom z postele do kresla
07:30 - 10:30 Predpoludnie
- Spoločné raňajky, rozhovor podľa nálady klientky
- Sledovanie televízie (rakúske ranné správy ORF)
- Ranné aktivity (čítanie novín, rozprávanie sa, jednoduché spomienkové cvičenia)
- Pri lepšom počasí krátka prechádzka 15 - 30 minút po dvore alebo po ulici
- Príprava obeda
11:30 - 13:00 Obed
- Obed v Rakúsku stredne tradičný - polievka, rezeň alebo vyprážaná ryba so zemiakmi, alebo Krautfleisch
- Klientka jé pomaly, často potrebuje pomoc s krájaním
- Po obede kávička alebo bylinkový čaj
- Krátka spoločná chvíľa v obývačke
13:00 - 15:30 Popoludňajší odpočinok
- Klientka driema v kresle alebo v posteli
- Opatrovateľka má voľný čas - žehlenie, drobné upratovanie, vlastné jedlo, telefonát domov
- Toto je „kvalitatívne” voľný čas, ale nemôžete opustiť dom
15:30 - 17:30 Popoludňajšie aktivity
- Olovrant - kávička, koláčik
- Sledovanie televízie alebo počúvanie rádia
- Pri dobrom počasí druhá krátka prechádzka
- Niekedy návšteva susedov alebo telefonát s rodinou klientky
17:30 - 19:00 Večera
- Ľahšia večera - chlieb, maslo, salámka, zelenina, mliečne výrobky
- Tradičné rakúske jedlo Brettljause (studená misa so syrom, šunkou a nakladanou zeleninou) je obľúbená
- Bylinkový čaj alebo malý pohár vína (po dohode s lekárom)
19:00 - 21:30 Večer
- Hygiena pred spaním (umývanie, čistenie zubov, pyžamo)
- Podávanie večerných liekov (typicky 2 - 4 tabletky)
- Sledovanie televízie - večerné seriály ORF (Heute Konkret - spravodajská relácia, Vorstadtweiber - obľúbená dráma)
- Spoločná chvíľa v obývačke
21:30 - 06:30 Noc
- Klientka v posteli
- Opatrovateľka má vlastnú izbu, ale ostáva pohotovostná
- Pri klientoch s demenciou alebo inkontinenciou bývajú 1 - 3 prerušenia za noc
- Kontrola dýchania, prípadná zmena plienky, prísun vody
Pri klientoch v Pflegestufe 5 - 7 (najvyššie stupne závislosti) je tento režim intenzívnejší - viac hygieny, viac pomôcok, nočné polohovanie každé 2 - 3 hodiny, kŕmenie sondou. Pri Pflegestufe 3 (mierna závislosť) je naopak voľnejší - klient je samostatnejší, opatrovateľka je skôr „spoločníčka”.
Vzťah s klientom a rodinou#
Najdôležitejšia premenná opatrovateľskej skúsenosti je vzťah s klientom a rodinou. Dobrý klient a dobrá rodina robia z práce prijateľnú profesiu, zlá kombinácia môže rozbiť aj skúseného človeka.
Dobrý vzťah s klientom znamená:
- Klient si pamätá vaše meno alebo aspoň ho neopravuje za nesprávne
- Klient prijíma vaše zásahy do dennej rutiny bez odporu
- Pri kúpaní, hygiene alebo obliekaní spolupracuje
- V noci spí pokojne alebo sa aspoň pokojne prebúdza
- Pri demencii prichádzajú aspoň občas chvíle jasnosti, počas ktorých klient ďakuje alebo vyjadrí emócie
Dobrý vzťah s rodinou znamená:
- Rodina jasne komunikuje očakávania a nepresúva náplň práce
- Platba prichádza presne podľa zmluvy
- Pri otázkach o klientovom stave rodina počúva opatrovateľku ako expertku
- Pri sviatkoch a oslavách prizve opatrovateľku k stolu, namiesto aby ju nechala v izbe
- Pri ukončení turnusu rodina vypláca diéty a hradí cestovné
Zlá rodina býva charakterizovaná opačne - presúva náplň práce (upratovanie celého domu, varenie pre návštevy), platí oneskorene, ignoruje opatrovateľkine pripomienky a v krajnom prípade ju obviňuje z drobných problémov v domácnosti.
Pri zle ladenej kombinácii klient-rodina je rozumné po prvom turnuse požiadať opatrovateľskú agentúru v Rakúsku o výmenu. Po druhom turnuse v tom istom prostredí už sa nezlepší.
Voľný čas medzi turnusmi#
Polovica roka voľna na Slovensku je súčasťou opatrovateľskej kariéry, ale nie taká „voľná”, ako sa zdá. Návrat z 14-dňovej intenzívnej práce vyžaduje 2 - 3 dni psychickej adaptácie:
- Prvý deň: extrémna únava, často spánok 10 - 12 hodín
- Druhý deň: rodinné stretnutia, prvá káva s manželom, vnuky
- Tretí deň: praktické veci - nákupy, lekár, drobné opravy doma
- Štvrtý deň: pomalé naberanie spojenia s reálnym životom
- Piaty - desiaty deň: relatívne normálne fungovanie
- Jedenásty - štrnásty deň: psychologické pripravenie sa na ďalší turnus, balenie
Mnohé opatrovateľky popisujú, že po prvom roku sa naučia tento rytmus a využívajú voľno aktívne - chodia do prírody, venujú sa záhradke, doučujú vnukov. Po treťom roku býva paradoxne ťažšie užiť si voľný čas, lebo „práca” sa stane domovom a „dom” cudzím prostredím.
Najťažšie chvíle#
V slovenských opatrovateľských komunitách sa opakujú niekoľko typov situácií, ktoré ženy popisujú ako najťažšie:
Klient si nepamätá vaše meno - po dvoch týždňoch intenzívnej starostlivosti vás klientka vníma ako cudzú osobu a pýta sa, kto ste. Pri ťažkej demencii je to každodenná realita.
Klient zomrie počas turnusu - emocionálne náročná, ale v Rakúsku dobre zorganizovaná situácia. Rodina, lekár a opatrovateľka riešia praktické veci. Po niekoľkých takýchto situáciách sa opatrovateľka stáva odolnejšou.
Choroba opatrovateľky - pri zlej kondícii v cudzom prostredí, kde nepoznáte lekára, je obtiažne zabezpečiť pomoc. Rakúska SVS pokrýva základnú zdravotnú starostlivosť, ale prvá návšteva u rakúskeho lekára je psychicky náročná.
Nedorozumenie s rodinou - keď rodina kritizuje vaše rozhodnutia (nedostatočná hygiena, zlé jedlo, ignorovaná medicína) a vy viete, že máte pravdu. Najlepšie je dokumentovať si denne (krátky zápis v zápisníku) a pri spore predložiť dokumentáciu.
Vyhorenie po treťom roku - mnoho opatrovateliek popisuje, že po 3. roku 14/14 turnusov začne stagnovať vlastný rast a odolnosť. Riešením býva zmena rodiny, prechod na 4/4 turnus alebo dočasná pauza.
Pozitívne aspekty profesie#
Mimo finančných benefitov má opatrovateľská práca aj iné rozmery:
- Plynulá nemčina - po roku praxe väčšina opatrovateliek hovorí B1 nemčiny aj v komplexných situáciách
- Spoločné putá s klientom - pri dlhodobej spolupráci so stabilným klientom sa vyvinie skutočné pute, ktoré je oboma stranami cenené
- Pocit hodnoty - na rozdiel od mnohých zamestnaní robíte denne niečo, čo má jasný význam pre konkrétneho človeka
- Rakúska kultúra každodenného života - jedlo, jazyk, rodinný život, sviatky - opatrovateľka po niekoľkých rokoch pozná rakúsku kultúru lepšie ako turista
- Stabilný príjem - opatrovateľka s jednou stabilnou rodinou má predvídateľný príjem 24 000 - 28 000 eur čistého ročne, čo umožňuje plánovanie financií dlhodobo (administratívnu časť rieši daňové priznanie cez FinanzOnline)
- Sieť kontaktov - slovenská opatrovateľská komunita v Rakúsku je veľká a podporujúca, vznikajú dlhodobé priateľstvá
Pre niektoré ženy je opatrovateľstvo dočasná fáza (5 - 10 rokov, kým vnuci podrastú), pre iné celoživotná profesia (15 - 25 rokov), z ktorej vyjdú s rakúskym dôchodkom, postaveným domom na Slovensku a vychovanými deťmi a vnukmi.
