Deň opatrovateľky v Rakúsku má veľmi pravidelný rytmus a začína okolo 6:30 ráno. Hygiena klienta, raňajky, lieky, ranné aktivity, prechádzka alebo cvičenie, obed o 12, popoludňajší odpočinok, večera o 18, hygiena pred spaním, kontrola pred nočným kľudom. Medzi tým sú hodiny, ktoré sú formálne pracovné, ale reálne ticho - klient driema, opatrovateľka číta, žehlí, varí, čistí, alebo telefonuje s rodinou doma. Najťažšie chvíle 24-hodinovej domácej starostlivosti nie sú fyzické, ale tie tiché popoludnia v cudzom dome s človekom, ktorý si často nepamätá vaše meno.
V slovenských komunitách opatrovateliek sa hovorí o „opatrovateľskom týždni” ako o niečom inom než bežnom týždni - rytmus sa odvíja od zvoleného turnusu (14/14 alebo 4/4). Nemáte víkendy, nemáte voľný večer, nemáte súkromie. Pri dobrom klientovi a dobrej rodine je to znesiteľné a postupne dokonca príjemné. Pri zlej kombinácii to dokáže rozbiť aj skúsenú opatrovateľku za jeden 14-dňový turnus. Tento článok je o reálnych skúsenostiach žien, ktoré rakúskou opatrovateľskou prácou prešli a o tom, čo si treba pred odchodom uvedomiť.
Typický deň pri klientovi v Pflegestufe 4 (4. stupeň opatrovateľskej starostlivosti)#
Predpokladajme klientku - 82-ročnú pani s miernou demenciou a obmedzenou pohyblivosťou, Pflegestufe 4. Žije sama v rodinnom dome alebo byte na predmestí Viedne (kde sú životné náklady v Rakúsku výrazne vyššie ako na Slovensku), deti chodia raz týždenne na návštevu.
06:30 - 07:30 Ráno
- Tiché vstávanie, kontrola spánku klientky
- Príprava raňajok (rakúska klasika - rožok, maslo, marmeláda, syr, káva)
- Pomoc s hygienou (umývanie tváre, čistenie zubov, prípadne kúpeľ)
- Podávanie ranných liekov (typicky 4 - 8 tabletiek)
- Obliekanie, pomoc s pohybom z postele do kresla
07:30 - 10:30 Predpoludnie
- Spoločné raňajky, rozhovor podľa nálady klientky
- Sledovanie televízie (rakúske ranné správy ORF)
- Ranné aktivity (čítanie novín, rozprávanie sa, jednoduché spomienkové cvičenia)
- Pri lepšom počasí krátka prechádzka 15 - 30 minút po dvore alebo po ulici
- Príprava obeda
11:30 - 13:00 Obed
- Obed v Rakúsku stredne tradičný - polievka, rezeň alebo vyprážaná ryba so zemiakmi, alebo Krautfleisch
- Klientka jé pomaly, často potrebuje pomoc s krájaním
- Po obede kávička alebo bylinkový čaj
- Krátka spoločná chvíľa v obývačke
13:00 - 15:30 Popoludňajší odpočinok
- Klientka driema v kresle alebo v posteli
- Opatrovateľka má voľný čas - žehlenie, drobné upratovanie, vlastné jedlo, telefonát domov
- Toto je „kvalitatívne” voľný čas, ale nemôžete opustiť dom
15:30 - 17:30 Popoludňajšie aktivity
- Olovrant - kávička, koláčik
- Sledovanie televízie alebo počúvanie rádia
- Pri dobrom počasí druhá krátka prechádzka
- Niekedy návšteva susedov alebo telefonát s rodinou klientky
17:30 - 19:00 Večera
- Ľahšia večera - chlieb, maslo, salámka, zelenina, mliečne výrobky
- Tradičné rakúske jedlo Brettljause (studená misa so syrom, šunkou a nakladanou zeleninou) je obľúbená
- Bylinkový čaj alebo malý pohár vína (po dohode s lekárom)
19:00 - 21:30 Večer
- Hygiena pred spaním (umývanie, čistenie zubov, pyžamo)
- Podávanie večerných liekov (typicky 2 - 4 tabletky)
- Sledovanie televízie - večerné seriály ORF (Heute Konkret - spravodajská relácia, Vorstadtweiber - obľúbená dráma)
- Spoločná chvíľa v obývačke
21:30 - 06:30 Noc
- Klientka v posteli
- Opatrovateľka má vlastnú izbu, ale ostáva pohotovostná
- Pri klientoch s demenciou alebo inkontinenciou bývajú 1 - 3 prerušenia za noc
- Kontrola dýchania, prípadná zmena plienky, prísun vody
Pri klientoch v Pflegestufe 5 - 7 (najvyššie stupne závislosti) je tento režim intenzívnejší - viac hygieny, viac pomôcok, nočné polohovanie každé 2 - 3 hodiny, kŕmenie sondou. Pri Pflegestufe 3 (mierna závislosť) je naopak voľnejší - klient je samostatnejší, opatrovateľka je skôr „spoločníčka”.
Vzťah s klientom a rodinou#
Najdôležitejšia premenná opatrovateľskej skúsenosti je vzťah s klientom a rodinou. Dobrý klient a dobrá rodina robia z práce prijateľnú profesiu, zlá kombinácia môže rozbiť aj skúseného človeka.
Dobrý vzťah s klientom znamená:
- Klient si pamätá vaše meno alebo aspoň ho neopravuje za nesprávne
- Klient prijíma vaše zásahy do dennej rutiny bez odporu
- Pri kúpaní, hygiene alebo obliekaní spolupracuje
- V noci spí pokojne alebo sa aspoň pokojne prebúdza
- Pri demencii prichádzajú aspoň občas chvíle jasnosti, počas ktorých klient ďakuje alebo vyjadrí emócie
Dobrý vzťah s rodinou znamená:
- Rodina jasne komunikuje očakávania a nepresúva náplň práce
- Platba prichádza presne podľa zmluvy
- Pri otázkach o klientovom stave rodina počúva opatrovateľku ako expertku
- Pri sviatkoch a oslavách prizve opatrovateľku k stolu, namiesto aby ju nechala v izbe
- Pri ukončení turnusu rodina vypláca diéty a hradí cestovné
Zlá rodina býva charakterizovaná opačne - presúva náplň práce (upratovanie celého domu, varenie pre návštevy), platí oneskorene, ignoruje opatrovateľkine pripomienky a v krajnom prípade ju obviňuje z drobných problémov v domácnosti.
Pri zle ladenej kombinácii klient-rodina je rozumné po prvom turnuse požiadať opatrovateľskú agentúru v Rakúsku o výmenu. Pri vážnych problémoch pomáha aj Caritas Österreich, ktorá má poradné centrum pre domácich opatrovateľov. Po druhom turnuse v tom istom prostredí už sa nezlepší.
Voľný čas medzi turnusmi#
Polovica roka voľna na Slovensku je súčasťou opatrovateľskej kariéry, ale nie taká „voľná”, ako sa zdá. Návrat z 14-dňovej intenzívnej práce vyžaduje 2 - 3 dni psychickej adaptácie:
- Prvý deň: extrémna únava, často spánok 10 - 12 hodín
- Druhý deň: rodinné stretnutia, prvá káva s manželom, vnuky
- Tretí deň: praktické veci - nákupy, lekár, drobné opravy doma
- Štvrtý deň: pomalé naberanie spojenia s reálnym životom
- Piaty - desiaty deň: relatívne normálne fungovanie
- Jedenásty - štrnásty deň: psychologické pripravenie sa na ďalší turnus, balenie
Mnohé opatrovateľky popisujú, že po prvom roku sa naučia tento rytmus a využívajú voľno aktívne - chodia do prírody, venujú sa záhradke, doučujú vnukov. Po treťom roku býva paradoxne ťažšie užiť si voľný čas, lebo „práca” sa stane domovom a „dom” cudzím prostredím.
Najťažšie chvíle#
V slovenských opatrovateľských komunitách sa opakujú niekoľko typov situácií, ktoré ženy popisujú ako najťažšie:
Klient si nepamätá vaše meno - po dvoch týždňoch intenzívnej starostlivosti vás klientka vníma ako cudzú osobu a pýta sa, kto ste. Pri ťažkej demencii je to každodenná realita.
Klient zomrie počas turnusu - emocionálne náročná, ale v Rakúsku dobre zorganizovaná situácia. Rodina, lekár a opatrovateľka riešia praktické veci. Po niekoľkých takýchto situáciách sa opatrovateľka stáva odolnejšou.
Choroba opatrovateľky - pri zlej kondícii v cudzom prostredí, kde nepoznáte lekára, je obtiažne zabezpečiť pomoc. Rakúska SVS (Sozialversicherung der Selbständigen) pokrýva základnú zdravotnú starostlivosť, ale prvá návšteva u rakúskeho lekára je psychicky náročná.
Nedorozumenie s rodinou - keď rodina kritizuje vaše rozhodnutia (nedostatočná hygiena, zlé jedlo, ignorovaná medicína) a vy viete, že máte pravdu. Najlepšie je dokumentovať si denne (krátky zápis v zápisníku) a pri spore predložiť dokumentáciu.
Vyhorenie po treťom roku - mnoho opatrovateliek popisuje, že po 3. roku 14/14 turnusov začne stagnovať vlastný rast a odolnosť. Riešením býva zmena rodiny, prechod na 4/4 turnus alebo dočasná pauza.
Pozitívne aspekty profesie#
Mimo finančných benefitov má opatrovateľská práca aj iné rozmery:
- Plynulá nemčina - po roku praxe väčšina opatrovateliek hovorí B1 nemčiny aj v komplexných situáciách
- Spoločné putá s klientom - pri dlhodobej spolupráci so stabilným klientom sa vyvinie skutočné pute, ktoré je oboma stranami cenené
- Pocit hodnoty - na rozdiel od mnohých zamestnaní robíte denne niečo, čo má jasný význam pre konkrétneho človeka
- Rakúska kultúra každodenného života - jedlo, jazyk, rodinný život, sviatky - opatrovateľka po niekoľkých rokoch pozná rakúsku kultúru lepšie ako turista
- Stabilný príjem - opatrovateľka s jednou stabilnou rodinou má predvídateľný príjem 24 000 - 28 000 eur čistého ročne, čo umožňuje plánovanie financií dlhodobo (administratívnu časť rieši daňové priznanie cez FinanzOnline). Pri ochorení je krytá zdravotnou poisťovňou ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse) cez SVS. Na platby SVS odvodov a príjem od rodiny sa oplatí mať bankový účet v Rakúsku, čím sa vyhnete konverzným poplatkom
- Sieť kontaktov - slovenská opatrovateľská komunita v Rakúsku je veľká a podporujúca, vznikajú dlhodobé priateľstvá
Pre niektoré ženy je opatrovateľstvo dočasná fáza (5 - 10 rokov, kým vnuci podrastú), pre iné celoživotná profesia (15 - 25 rokov), z ktorej vyjdú s rakúskym dôchodkom, postaveným domom na Slovensku a vychovanými deťmi a vnukmi.
